M화재 2세대 실손보험 가입자 A씨는 지난해 12월부터 41회 도수치료를 받았는데, 보험사로부터 31회 이후 보험금을 지급받지 못하고 있습니다. 도수치료 보험급 미지급 해결을 위해 금융감독원에 민원까지 제기했지만 각종 증명자료 제출 등 그 과정이 순탄하지 않습니다. A씨의 경우는 실손보험 도수치료에 대한 일부 피해 사례일 뿐입니다. 포털 사이트에 ‘도수치료 보험금’을 검색하면 보험사 보험금 미지급 결정에 이의를 제기하는 환자들의 글들이 많습니다.

환자들은 종종 실손 보험금 미지급의 문제의 해결책을 병의원에게 요구하기도 하며, 보험사의 실손손해율을 다루는 기사들이 꾸준히 보도되고 있다는 점에서 병의원의 스트레스도 만만치가 않습니다.

▶️실손 손해율 낮추려 의료계와 싸우는 보험사들… 전망은 ‘불투명’ (2022년 3월 21일)

▶️도수치료 20회 넘으면 소견서…보험사, 과잉진료 차단나서 (2022년 3월 31일)