가장 일반적인 원인은 체중 부하를 적당하게 받쳐내지 못하는 환경입니다. 예를 들어, 발바닥 중간 쯤에 있는 적당히 둥근 형태의 아치에 체중이 부하하면 아치 형태가 평평해집니다. 특히 최근의 생활 환경에서는 콘크리트 등 단단한 재질의 바닥이 일상화되어 있어, 평발은 ‘현대인의 고질병’이라고도 불리웁니다. 또한, 쿠션이 약한 깔창이나 슬리퍼 등의 신발 조건에 따라 평발화가 진행될 수도 있습니다. 이처럼 평발의 원인은 다소 단순한 편이지만, 평발이 유발할 수 있는 질환은 매우 다양합니다. 

가장 대표적인 연계 질환은 무지외반증이나 족저근막염입니다. 또한, 앞서 언급된 운동사슬(Kinetic Chain)의 원리에 따라, 발의 회내(평발) 및 회외(요족)는 발의 뼈를 따라 경골(정강이)이나 비골(종아리), 골반 등 하체를 지나 최악의 경우 상체는 물론 턱관절 장애, 안면 비대칭까지 영향을 미치기도 합니다.